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關于印發(fā)《公務員錄用體檢操作手冊(試行)》有關修訂內(nèi)容的通知【4】
三、將“第3篇《公務員錄用體檢通用標準（試行）》實施細則3.關于血液病”修訂為： 第三條 血液系統(tǒng)疾病，不合格。單純性缺鐵性貧血，血紅蛋白男性高于90 g／L、女性高于80 g／L，合格。 3.1 條文解釋 血液系統(tǒng)由血液與造血器官組成，造血器官包括骨髓、脾臟、淋巴結及分散在全身各處的淋巴組織和單核-吞噬細胞系統(tǒng)。血液系統(tǒng)疾病系指原發(fā)于和主要累及血液與造血器官的疾�。ㄇ罢呷绨籽�，后者如缺鐵性貧血），俗稱血液病。患其他系統(tǒng)性疾病而有血液方面改變者，只能稱為系統(tǒng)性疾病的血液學表現(xiàn)，而非真正的血液病。 血液系統(tǒng)疾病一般可分為紅細胞疾病、白細胞疾病、出血性疾病、造血干細胞疾病等，臨床上可以表現(xiàn)為貧血、出血、發(fā)熱或惡性細胞浸潤所致的淋巴結、肝、脾腫大等，不同疾病又各有其特點�，F(xiàn)僅就較常見的一些疾病做簡要說明。 3.1.1 貧血 系指單位容積血液中血紅蛋白含量低于參考值的下限，同時常伴有不同程度的紅細胞數(shù)量和紅細胞壓積減少。一般認為，在平原地區(qū)，血紅蛋白含量成人男性＜130 g/L, 女性＜115 g/L，即可診斷為貧血。貧血可原發(fā)于造血器官疾病，也可繼發(fā)于某些系統(tǒng)性疾�。ㄈ缏阅I病、慢性肝病、各種病原所致慢性感染、惡性腫瘤等）。貧血的病因學判斷非常重要，病因不同預后各異，除某些原因造成的缺鐵性貧血外，往往難以徹底治愈，屬體檢不合格。常見的貧血有以下幾種： 1）缺鐵性貧血：是最常見的一種貧血，系體內(nèi)缺乏合成血紅蛋白所必需的鐵所致，其特點為小細胞低色素性貧血。常見病因包括慢性失血（如月經(jīng)多、痔出血、潰瘍病、鉤蟲病等）和鐵吸收不良（如胃大部分切除術后、長期腹瀉、胃酸缺乏、嗜好濃茶等）。預后取決于病因能否消除，若能消除病因，貧血多能很快糾正。所謂單純性缺鐵性貧血，也是從病因角度而言，主要指不良飲食習慣或月經(jīng)過多、痔出血等原因引起的貧血，此類貧血在血紅蛋白含量男性不低于90 g／L、女性不低于80g／L時癥狀并不明顯，病因易消除，對機體影響較小，病因消除后血紅蛋白含量易恢復正常，預后較好，故可按合格處理。 2）再生障礙性貧血：簡稱再障，是多種病因引起骨髓衰竭所導致的以全血細胞減少為主要特征的一種綜合病征。常見病因有藥物、化學毒物、電離輻射、病毒感染等。再障分為急性型和慢性型兩種。急性型起病急、進展迅速，臨床主要表現(xiàn)為出血（如消化道出血、血尿、眼底出血和顱內(nèi)出血等），容易并發(fā)感染，病死率高；慢性型起病緩慢，多以貧血為主要表現(xiàn)，病程較長，緩解、發(fā)作可反復交替，遷延多年不愈。本病一經(jīng)診斷，即作不合格結論。 3）巨幼細胞性貧血：是由于葉酸和/或維生素B12缺乏致DNA合成障礙所引起的貧血。其特點為造血細胞體積增大，涉及紅細胞、粒細胞、巨核細胞系列，臨床上常表現(xiàn)為全血細胞減少及伴胃腸道癥狀。常見原因為長期素食、偏食、蔬菜烹調不當、不適當?shù)墓?jié)食、胃腸道疾病引起吸收不良、服用干擾葉酸和/或維生素B12吸收的藥物等。本病一經(jīng)診斷，即作不合格結論。 |
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